Эндокринологическое отделение

Эндокринологическое отделение Морозовской детской городской клинической больницы было открыто в 1964 году по инициативе заведующей кафедрой детских болезней лечебного факультета 2 Московского государственного медицинского института профессора, доктора медицинских наук Марии Матвеевны Бубновой и профессора кафедры, доктора медицинских наук Мюды Ивановны Мартыновой, которые явились пионерами в организации помощи детям, страдающими эндокринологическими заболеваниями в Москве.

До этого времени специализированной детской эндокринологической службы в Москве в СССР на базе детской городской больницы не существовало.

Отделение с первых дней и до настоящего времени является единственным центром детской ургентной эндокринологии в Москве. Сюда поступает более 95% детей и подростков города и московского региона с эндокринной патологией, требующей срочной помощи. С этим связано и приоритетное направление в научной и практической работе отделения — сахарный диабет 1 типа у детей как наиболее часто встречающаяся и тяжелая патология в эндокринологии детского возраста.

За 55 лет работы отделения помощь в диагностике и лечении сахарного диабета получили примерно 45 тысяч детей. В настоящее время ежегодно в отделение поступает до 500 пациентов с впервые выявленным сахарным диабетом. Большая часть поступающих детей требуют неотложной терапии в связи с кетоацидозом и развитием коматозных состояний.

В лечении детей применяются новейшие медикаментозные и гормональные препараты. Методики использования в детской диабетологии генно-инженерных человеческих инсулинов, зарегистрированных в России, разрабатываются, в том числе, на базе эндокринологического отделения Морозовской больницы, особенно в ургентных состояниях, что связано со скоропомощным режимом работы отделения. В отделении разработаны уникальные методики лечения диабетического кетоацидоза и диабетической комы, не имеющие полных аналогов в ургентной диабетологии.

В стационаре дети могут находиться вместе с родителями. Медицинский персонал обучает родителей принципам диетотерапии, методикам инъекций инсулина с помощью шприц-ручек, которые больные получают в отделении, навыкам обращения с глюкометрами — индивидуальными приборами для измерения сахара крови.

С октября 1998 года в отделении работает «Школа диабета». За это время проведено более 1000 занятий, обучено более 10000 родителей и детей. Школа ориентирована на родителей детей впервые заболевших сахарным диабетом 1 типа и практически является первым теоретическим курсом обучения для большинства пациентов в Москве.

С момента открытия и до настоящего времени в отделении постоянно проводятся научные исследования, результаты которых внедряются в практику здравоохранения. На базе отделения было защищено 10 докторских и 35 кандидатских диссертаций. Опубликовано более 1500 статей и тезисов в отечественной и международной научной литературе.

Эндокринологическое отделение является базой кафедры педиатрии лечебного факультета РНИМУ имени Н. И. Пирогова. Сотрудники отделения и кафедры неоднократно принимали участие в работе городских, всероссийских и международных съездах и научных конференциях педиатров и эндокринологов, дважды участвовали в Международной специализированной выставке «Жизнь без власти диабета» (2001, 2002 гг.). Отделение и кафедра продолжают вести практическую и научную работу, направленную на улучшение помощи детям, страдающим эндокринными заболеваниями.

Сотрудники отделения и кафедры проводят консультации больных с эндокринной патологией в различных отделениях больницы, клиниках Москвы и России.

С 2015 г. — отделение является базой, где проходят ординатуру и повышают квалификацию выпускники медицинских ВУЗов и врачи по специальности «Детская эндокринология».

Ежегодно в больнице проводятся клинические конференции, посвященные эндокринной патологии. Большинство детских эндокринологов Москвы проходило и проходит обучение на базе отделения эндокринологии Морозовской больницы.

ЭНДОКРИНОЛОГИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ МОРОЗОВСКОЙ БОЛЬНИЦЫ- ФЛАГМАН ОТЕЧЕСТВЕННОЙ ДЕТСКОЙ ЭНДОКРИНОЛОГИИ.

В отделении, в одном из первых в России, применен непрерывный мониторинг гликемии в режиме реального времени для диагностики доклинической стадии сахарного диабета, что позволило наиболее точно установить диагноз и назначить терапию.

В сотрудничестве с иммуногенетическими лабораториями ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России, ФГБУ «МГНЦ» РАМН в отделении было внедрено молекулярно-генетическое обследование детей до 1 года, страдающих сахарным диабетом, для установления причин неонатального сахарного диабета. Были выявлены некоторые генетические мутации, описанные впервые в России и в мире.

Полученные данные позволили впервые в России осуществить перевод терапии сахарного диабета с инвазивного режима многократных инъекций инсулина на терапию препаратами сульфонилмочевины в таблетках внутрь с достижением идеальной компенсации углеводного обмена, а у некоторых — с выходом в стойкую ремиссию заболевания, независимо от длительности заболевания.

С 2011 г. внедрена эндокринная хирургия. Впервые в России в сотрудничестве с ФГБУ «НМИЦ эндокринологии» Минздрава России и отделениями неонатологии и неонатальной реанимации Морозовской больницы диагностирован и молекулярно-генетически доказан псевдогипоальдостеронизм. Начато помповое введение препарата у новорожденного ребенка при гиперинсулинизме и др. Это позволило улучшить эффективность, доступность и качество оказания специализированной медицинской помощи детям с эндокринными опухолями (гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, щитовидной железы), нарушениями формирования пола, врожденными эндокринными аномалиями у новорожденных и недоношенных детей.

В 2012 г. авторская методика лечения диабетического кетоацидоза (ДКА), созданная в отделении эндокринологии Морозовской больницы, удостоилась Премии Мэра Москвы по медицине.

В 2014 г. данная авторская методика ДКА вошла в Федеральные клинические рекомендации (протоколы) по ведению детей с эндокринными заболеваниями Российской ассоциации эндокринологов.

Врачи отделения, одни из первых в России, освоили, применили помповую инсулинотерапию.

В 2014 г. впервые Департаментом здравоохранения Москвы закуплено и установлено 50 инсулиновых дозаторов для московских детей с сахарным диабетом 1 типа. В настоящее время на помповой инсулинотерапии находится каждый четвертый пациент до 18 лет, страдающий сахарным диабетом 1 типа в Москве.

С 2009 г. впервые в России организовано ежедневное круглосуточное дежурство детского эндокринолога в стационаре. В таком же режиме 24/7 работает Горячая телефонная линия +7 (495) 653-90-86 по детской эндокринологии для пациентов, родителей и членов семей.

В настоящее время эндокринологическое отделение принимает пациентов с 1 месяца до 18 лет. Методики обследования и лечения детей соответствуют высоким мировым стандартам по всем направлениям детской эндокринологии. Осуществляется современная, качественная и доступная многопрофильная медицинская помощь в рамках междисциплинарного персонализированного подхода — «один врач — одни пациент» в режиме «одного окна». Это пациентоориентированная модель на современном этапе реализует принцип работы нашего стационара, сформулированный его создателями более 116 лет назад, в 1903 г. — «Милосердие и профессионализм».

МЫ ЛЕЧИМ ЗАБОЛЕВАНИЯ:

• Сахарный диабет и другие формы нарушения углеводного обмена (1, 2 тип, MODY диабет, неонатальный СД, нарушение толерантности к глюкозе и др.) комплексное обследование детей и подростков с нарушением углеводного обмена, с выполнением исследования аутоантител, маркеров СД, генотипирования HLA, скрининг осложнений сахарного диабета. Подбор и коррекция инсулинотерапии с использованием систем непрерывного мониторирования гликемии и установки инсулиновых дозаторов (помпы).
• Метаболический синдром и ожирение, учитывая сложность и многогранность проявлений метаболического процесса, комплексное обследование детей и подростков проводится с привлечением смежных специалистов (в том числе гастроэнтеролога, невролога, кардиолога), разрабатывается индивидуальная программа питания (диета) и режим физических нагрузок.
• Патология щитовидной железы лечение детей с аутоиммунным тиреоидитом, врожденным и приобретенным гипотиреозом, диффузным токсическим зобом, кистозными и узловыми образованиями. При необходимости проводится хирургическое лечение совместно с отделением плановой хирургии.
• Патология надпочечников комплексное эндокринологическое обследование и лечение функции надпочечников (в том числе полный гормональный профиль, проведение КТ ангиографии надпочечников в нативном исследовании и с болюсным введением контрастного вещества), при лечении врожденной дисфункции коры надпочечников (ВДКН) лечение и коррекция у девочек проводится совместно с отделением детской гинекологии.
• Задержка роста выявление причин низких темпов роста, проведение стимуляционных проб на выброс гормона роста. При необходимости назначение заместительной терапии, наблюдением эффективности и коррекция лечения.

ПРАВИЛА ГОСПИТАЛИЗАЦИИ:

Запись на плановую госпитализацию в эндокринологическое отделение проводится по телефону +7 (495) 653-90-86 (10:00-16:00) или электронной почте cdetendo@morozdgkb.ru

Рыбкина Ирина Георгиевна
заведующая отделением, врач-детский эндокринолог высшей квалификационной категории

Гаряева Ирина Викторовна
врач-детский эндокринолог первой квалификационной категории

Князева Тила Тимуровна
врач-детский эндокринолог

Шимарова Ангелина Борисовна
врач-детский эндокринолог

Дагбы Чойган Владимировна
врач-детский эндокринолог

Рыбанова Анастасия Юрьевна
врач-детский эндокринолог

Вахнина Алена Игоревна
врач-детский эндокринолог

Симптомы похожи? Если да, обратитесь к врачу сегодня же!

Промедление опасно для жизни ребенка!

Дежурный эндокринолог +7 (916) 640-22-02, +7 (916) 941-98-96.

СИМПТОМЫ ДИАБЕТА У ДЕТЕЙ

• Пьет и мочится больше и чаще обычного, вставать по ночам в туалет, мочится в постель;
• Худеет при хорошем аппетите;
• Быстро утомляется, слабеет, стал раздражительным, сонливым, потерял ко всему интерес;
• Жалуется на нечёткость зрения;
• Появился запах ацетона изо рта.

Дополнительные признаки диабета: плохо заживают небольшие ранки; участились респираторные заболевания; ребенок жалуется на раздражение в области половых органов, особенно после мочеиспускания; у девочек часто бывает молочница.

Учителя, работники детских учреждений!

Если в вашем поле зрения оказался ребенок с такими симптомами, немедленно поставьте в известность родителей, распечатайте им текст этой страницы, перешлите QR код страницы. Если ребенку стало плохо: возникла сильная слабость, обморок, одышка — немедленно вызывайте скорую помощь!

У детей тоже может быть диабет. Информационные материалы

Скачать текст страницы

• Диабет под контролем!
• Программа «Доктор И…» с зав. эндокринологическим отделением Морозовской больницы Ириной Георгиевной Рыбкиной
• Эндокринологическое отделение
• Сахарный диабет: что нужно знать
• Лечение детского ожирения
• Диабет
• Эндокринные аспекты в педиатрии
• У Детей тоже может быть Диабет

• Опытом лечения детей с эндокринными заболеваниями поделились врачи Морозовской детской больницы
• Гипофизарный нанизм
• Пациентов Морозовской больницы пригласили на встречу, приуроченную к 100-летию изобретения инсулина
• Лишний вес у детей и подростков
• Достижения Морозовской больницы в детской эндокринологии
• 14 ноября — День эндокринолога
• Более 50 тысяч детей получили помощь в эндокринологическом отделении Морозовской больницы за 55 лет