Заявка на оформление пропуска Фамилия пациента Имя пациента Отчество пациента Дата рождения пациента Возраст пациента Отделение в которое запланирована госпитализация ---Гастроэнтерологическое отделениеГематологическое отделениеГинекологическое отделениеНеврологическое отделениеНейрохирургическое отделениеНефрологическое отделениеОнкологическое отделениеОтделение детской урологии и андрологииОтделение микрохирургии глазаОтделение наследственных нарушений обмена веществОтделение онкологии и гематологииОтделение травматологии и ортопедииОтделение челюстно-лицевой хирургииОтделение экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологииОториноларингологическое отделениеПедиатрическое отделение сочетанной патологииПедиатрическое соматическое отделениеПульмонологическое отделениеРевматологическое отделениеСтационар кратковременного пребывания по профилю «хирургия»Торакальное хирургическое отделениеЭндокринологическое отделениеРоды в Москве Дата, назначенная для плановой госпитализации (осмотра) Время, назначенное для плановой госпитализации (осмотра) Государственный регистрационный знак автомобиля Марка автомобиля Номер телефона законного представителя пациента +7 () -- Адрес электронной почты законного представителя Согласие на обработку персональных данных*
