120 лет на страже здоровья детей
 

Врачи Морозовской больницы вылечили ребенка с труднодоступным гнойным образованием в головном мозге

Тяжелейшее осложнение синусита поставило под угрозу здоровье и жизнь 10-летнего мальчика из Подмосковья, у которого из-за инфекции придаточных пазух носа возникла эмпиема — гнойное образование в оболочках головного мозга. Но благодаря точной диагностике и высокопрофессиональной медицинской помощи ребенок сможет полностью восстановиться.

 

Со слов мамы, около недели у сына повышалась температура тела, была головная боль и вялость. Амбулаторное лечение, назначенное в поликлинике по месту жительства, положительного эффекта не оказало, а через несколько дней у ребенка появилось косоглазие и слабость в левой руке и ноге.

В Морозовской детской больнице школьнику провели лучевую диагностику (КТ и МРТ), которая выявила субдуральную эмпиему в области правой гемисферы межполушарной щели и пансинусит. Как пояснил врач-нейрохирург Виктор Умеренков, гнойным содержимым были заполнены все воздухоносные пазухи лица и промежуток между полушариями головного мозга. Это приводило к сдавливанию мозга и смещению головного мозга в полость черепа, что могло спровоцировать остановку дыхания. Пациента срочно прооперировали.

Первым этапом был установлен дренаж, позволивший эвакуировать часть гнойного содержимого. Затем оториноларингологи с помощью эндоскопа дренировали содержимое придаточных пазух носа. Состояние пациента улучшилось: снизилась головная боль, гемипарез стал менее выраженным.

«Вторым этапом мы провели костно-пластическую трепанацию черепа с удалением эмпиемы в межполушарной щели и промыванием полости антисептическими растворами. Объем удаленного содержимого составил около 15 мл, но коварство такого расположения эмпиемы в том, что без механического опорожнения пространства с воспалительным процессом справиться невозможно. Вмешательство требовало предельной осторожности, ведь доступ осуществлялся над самым крупным венозным коллектором, который существует у человека, — верхним сагиттальным синусом. Повреждение этого сосуда — фатально», — рассказал заведующий нейрохирургическим отделением, кандидат медицинских наук Матвей Лившиц.

Операция прошла успешно. Через сутки юному пациенту выполнили контрольное МРТ-исследование и перевели из реанимации в нейрохирургическое отделение, где он прошел необходимый курс антибактериальной терапии и занятия ЛФК. Ребенка выписали домой в удовлетворительном состоянии. Головная боль и гемипарез — слабость в левой руке и ноге — регрессировали, глазодвигательные функции восстанавливаются.

Как подчеркнул врач, в большинстве случаев субдуральная эмпиема бывает осложнением инфекции придаточных пазух носа и отита, а подобные заболевания, как правило, имеют сезонный характер. Для профилактики развития тяжелых осложнений инфекционных заболеваний специалисты рекомендуют обращаться к врачам при первых признаках недомогания у ребенка.

Яндекс.Метрика