В Морозовскую детскую больницу 14-летнюю девочку перевели из инфекционной больницы, куда она поступила с жалобами на сильную головную боль, высокую температуру и слабость в ноге. За несколько дней до госпитализации у ребенка периодически возникала боль в глазнице и носу, насморк, незначительно повышалась температура тела.
При МРТ-исследовании врачи выявили эмпиему межполушарной щели — протяженное и обширное скопление гнойного содержимого в головном мозге. При такой патологии спасти пациента можно благодаря своевременно проведенному хирургическому лечению на фоне массивной антимикробной терапии.
В считанные часы после поступления в Морозовскую больницу девочку перевели в операционную. Хирургическую помощь ребенку оказала мультидисциплинарная бригада под руководством заведующего нейрохирургическим отделением Морозовской детской больницы, кандидата медицинских наук Матвея Лившица.
«Эмпиема образовалась вследствие гнойного менингоэнцефалита, который развился как осложнение гайморита. Заболевание у подростка быстро прогрессировало и протекало в острой форме. Из-за распространенности процесса по всей межполушарной щели мы приняли решение о проведении оперативного вмешательства в несколько этапов. Врачи-оториноларингологи Ольга Денисова и Евгений Лаберко с помощью эндоскопа дренировали содержимое придаточных пазух носа. Затем мы в два этапа эвакуировали более 50 мл гнойного содержимого из головного мозга, межполушарную щель промыли специальными антисептическими растворами. Удаление эмпиемы проводилось путем трепанации черепа с выкраиванием костного лоскута и вскрытием дуральной оболочки», — сообщил Матвей Лившиц.
«Доступ осуществлялся на разных этапах при помощи микроинструментов и с визуализацией в операционный микроскоп. Современное оборудование помогло максимально точно определить локализацию патологического процесса и выполнить минимальные разрезы на твердой мозговой оболочке. Вмешательства требовали предельной точности, ведь рядом с точками доступа находились крупные венозные коллекторы. Малейшее неосторожное движение могло спровоцировать неконтролируемое кровотечение. Все этапы хирургического вмешательства были проведены в течение суток и прошли успешно», — отметила врач-нейрохирург Морозовской детской больницы Екатерина Евстигнеева.
Контрольное МРТ-исследование, выполненное после этапного хирургического лечения, не выявило патологического процесса в головном мозге. Головные боли и слабость в ноге у подростка исчезли сразу после хирургического лечения. Девочка прошла необходимый курс терапии антибиотиками в нейрохирургическом отделении и уже дома. Стойких неврологических нарушений у подростка не возникло.