В Морозовскую детскую больницу маленькая Маша поступила в крайне тяжелом состоянии. Из-за двусторонней пневмонии у девочки возникли серьезные проблемы с сердцем, которые поставили под угрозу ее жизнь.
Со слов мамы маленькой пациентки, в апреле у Маши неоднократно повторялась схваткообразная сильная боль в животе. Девочка проходила амбулаторное лечение по месту жительства, но ее состояние ухудшилось. В мае ребенка доставили в больницу Твери. Врачи поставили диагноз двусторонняя пневмония, осложненная воспалением наружной оболочки сердца, и начали лечение.
Однако в околосердечной «сумке» скопилось большое количество гнойной жидкости. Орган был настолько сильно сдавлен, что работать больше не мог — произошла остановка сердца. Врачи реанимировали ребенка и выполнили пункцию для удаления жидкости из полости перикарда. В связи с тем, что жидкость уже превратилась в плотную массу, ее невозможно было удалить с помощью дренажа. Ребенку требовалась экстренная хирургическая помощь.
При поступлении в Морозовскую детскую больницу у ребенка была выражена сердечная и дыхательная недостаточность, септический процесс, сильная интоксикация организма. Как пояснил заведующий торакальным отделением Морозовской больницы Олег Топилин, из-за тяжелого состояния девочки традиционную операцию, во время которой полностью открывается грудная клетка, выполнять было опасно: во время вмешательства могли возникнуть осложнения. Хирурги приняли решение о проведении операции малоинвазивным доступом: через три небольших прокола.
«Мы очистили сердце от отложений фибрина и удалили перикард. Это было сделать необходимо, ведь воспаленный орган продолжал вырабатывать фибрин, который со временем превратился бы в твердую хрящевую массу. Развилось бы так называемое „панцирное“ сердце и как следствие — критическая сердечная недостаточность. Во время вмешательства из-за фибрина и гнойной жидкости визуализация была достаточно затруднена. Но нам удалось предельно аккуратно удалить перикард, чтобы не задеть диафрагмальный нерв, расположенный вдоль него. Затем мы установили дренаж. Он выводил остатки жидкости, вырабатываемые плевральной полостью вследствие воспаления. Перикардотомия ребенку малоинвазивным способом была выполнена впервые в России. Также в операционной находилась кардиохирургическая бригада, готовая в случае необходимости перевести операцию в открытую в условиях искусственного кровообращения. К счастью, этого не потребовалось. Вмешательство прошло успешно», — сообщил Олег Топилин.
После операции девочка начала быстро восстанавливаться. На пятый день ее перевели из реанимации в торакальное отделение. Ребенку была продолжена медикаментозная терапия как основного заболевания, так и его осложнения. Маша чувствует себя хорошо и уже дома. В течение нескольких лет ей необходимо наблюдение кардиолога.