Мы уже более 100 лет на страже здоровья
 

Врачи Морозовской больницы спасли подростка, впервые в стране установив диагноз «легочное повреждение электронными сигаретами»

Тяжелая дыхательная недостаточность, возникшая у 17-летнего юноши, едва не привела к фатальным последствиям. Но врачам Морозовской больницы удалось вовремя распознать тревожные симптомы и впервые в России подростку поставить диагноз «EVALI» — легочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вэйпинга. Благодаря грамотно подобранному лечению, пациент идет на поправку.

 

За две недели до госпитализации у юноши постепенно нарастала одышка и кашель, отмечалось повышение температуры тела, рвота и боль в животе, сильное снижение веса (более 10 кг за 2-3 недели). В последние 1,5 месяца юноша употреблял вейпы.

У пациента была тяжелая дыхательная недостаточность и постоянная потребность в кислородотерапии — он был госпитализирован в отделение реанимации и интенсивной терапии, где провел более двух недель. Юноша получал дополнительный кислород через маску и весь необходимый спектр интенсивной терапии. Параллельно команда специалистов, состоящая из пульмонологов, реаниматологов и сотрудников кафедры педиатрии РУДН, вела широкий диагностический поиск.

«По результатам осмотра и КТ органов грудной клетки были выявлены признаки острого бронхиолита — воспаления в бронхиолах (конечных ветвях бронхиального дерева). Данное осложнение у детей старше 3-х лет и взрослых встречается крайне редко. По результатам бронхоскопии с бронхоальвеолярным лаважом, полимеразной цепной реакции, микробиологических и серологических исследований инфекционный процесс был исключен. Также были исключены системные ревматологические заболевания. Учитывая тщательно собранный анамнез, острое развитие болезни и проведение дифференциальной диагностики, нам удалось подтвердить токсический характер осложнения и установить диагноз „EVALI“ — легочное повреждение, ассоциированное с электронными сигаретами и продуктами вэйпинга», — рассказал Павел Бережанский, заведующий пульмонологическим отделением Морозовской детской больницы, кандидат медицинских наук.

После подтверждения диагноза в соответствии с протоколом лечения была назначена патогенетическая терапия. Дополнительно к поддерживающей и инфузионной терапии были введены системные противовоспалительные препараты (гормоны). Подросток пошел на поправку: перестал быть зависим от дотации кислорода, начал самостоятельно есть, разговаривать, ходить. Юношу уже выписали домой, он лечится амбулаторно под наблюдением пульмонологов Морозовской больницы. Дома продолжает принимать противовоспалительную терапию, выполняет дыхательную гимнастику и занятия с тренажерами для улучшения кровотока в легких, ему рекомендована умеренная физическая активность. Врачи прогнозируют, что со временем юноша должен восстановиться.

Как пояснил Дмитрий Овсянников, заведующий кафедрой педиатрии медицинского факультета РУДН, профессор, доктор медицинских наук, врач-пульмонолог Морозовской детской больницы, EVALI — грозное заболевание с летальным исходом в 2,4% случаев. Оно возникает вследствие употребления вейпов или электронных сигарет. Вещества, входящие в их состав, повреждают поверхностную оболочку бронхиол и альвеол. Это приводит к тому, что часть легочной системы выключается из акта дыхания — нарушается газообмен в большом объеме легких и возникает дыхательная недостаточность (чувство нехватки воздуха, одышка, удушье). Заболевание впервые описано в США в 2019 году.

 

Яндекс.Метрика