120 лет на страже здоровья детей
 

В отделении торакальной хирургии Морозовской детской больницы проведено двухэтапное хирургическое лечение ребенка по удалению опухоли трахеи

Ребенок был доставлен в Морозовскую больницу с выраженной дыхательной недостаточностью.

Около года назад у мальчика появилась отдышка при физических нагрузках Со временем она усилилась. По месту жительства установлен диагноз: бронхиальная астма, назначено лечение, однако, оно перестало приносить облегчение.

При поступлении проведено комплексное обследование ребенка, включающее компьютерную томографию и бронхоскопию. Было выявлено объемное образование, начинающееся от перстневидного хряща до 5 кольца трахеи, которое перекрывало практически весь просвет трахеи.

На первом этапе лечения была проведена эндопросветная реканализация трахеи — внутрипросветная часть опухоли была удалена и отправлена на гистологическое исследование.

Через 2 дня, проведенных в отделении реанимации, мальчик вернулся в отделение торакальной хирургии. На контрольных обследованиях проходимость трахеи восстановлена полностью, но в области перстневидного хряща и на протяжении 5 колец трахеи по мембранозной части сохранялся опухолевый процесс, что подтвердилось контрастным КТ исследованием.

Патоморфологическое исследование показало наличие воспалительной миофибробластической опухоли трахеи. Данный вид опухоли — доброкачественный, но иногда, в последствии, могут быть локальные рецидивы или метастазы. Опухоль не поддается химиотерапии, лечение только хирургическое.

Хирургической бригадой, во главе с заведующим отделения Топилиным Олегом Григорьевичем, пациенту была выполнена циркулярная резекция трахеи (5 полуколец) с частичным удалением задней пластины перстневидного хряща с наложением ларинго-трахеального анастомоза.

Послеоперационный период протекал гладко. Мальчик был переведен на самостоятельное дыхание сразу после операции. Контрольные обследования на 7-е и 12-е сутки показали, что трахея проходима, анастомоз состоятелен, просвет трахеи соответствует нормальному.

Следует отметить сложность выполняемого вмешательства: потребовалось резецировать практически весь шейный отдел трахеи, подобные манипуляции в области перстневидного хряща связаны с риском повреждения возвратного нерва, что может повлечь за собой потерю голоса и другие нарушения, связанные с областью иннервации.

Благодаря опыту наших хирургов подобных осложнений удалось избежать.
Наш пациент был выписан на 14 сутки, без дыхательной недостаточности при нагрузках, с хорошим звонким голосом и счастливыми родителями.

Яндекс.Метрика