Новая нейронавигационная станция для проведения различных оперативных вмешательств с применением интраоперационной навигации появилась в нейрохирургической операционной Морозовской больницы.
Навигационная система используется при хирургических вмешательствах, требующих повышенной точности, в частности, при удалении глубинных злокачественных и доброкачественных опухолей головного мозга, позволяет осуществлять точную установку инвазивных глубинных электродов для диагностики эпилептогенного очага, биопсию новообразований глубинной локализации. С применением нейронавигации оперируются также пациенты с инсультом, сосудистой интракраниальной патологией, гидроцефалией, абсцессами мозга и другими заболеваниями головного мозга.
Принцип работы нейронавигационной станции основан на построении обобщенной 3D-модели, сформированной с учетом данных компьютерной и магнитно-резонансной томографии пациента, и привязки тела пациента к этой модели. Станция позволяет отслеживать инструмент в головном мозге, и выводит изображение в трехмерном измерении на сенсорные мониторы.
«Преимуществом нового оборудования является более быстрая и точная система навигации, высокое разрешение с минимальной погрешностью не более 0,5 мм, при доступе к „цели“, а также возможность работать в трехмерном пространственном измерении. Его использование в практике нейрохирургического отделения позволяет существенно повысить точность резекции опухолей мозга при сохранении критически важных зон мозга, минимизировать операционную травму, ускорить выздоровление и восстановление пациента. В отличие от предыдущей версии, новая станция лучше интегрируется с другим операционным оборудованием, позволяет быстрее регистрировать пациента», — рассказал Матвей Лившиц, заведующий нейрохирургическим отделением, кандидат медицинских наук.
Благодаря нейронавигационной станции удается максимально точно осуществлять имплантацию внутричерепных электродов для проведения инвазивного суточного видео-ЭЭГ-мониторинга, который необходим для диагностики эпилептогенного очага при определении правильной тактики хирургического лечения резистентной к лекарственной терапии эпилепсии. Установка электродов предусматривает безрамную стереотаксическую имплантацию по заранее построенным на нейронавигационной станции траекториям от 14 до 20 одноразовых электродов, которые рассчитаны на 6, 8, 10 контактов с регистрирующим прибором.
«За последние три года ежегодно в инвазивном многосуточном видео-ЭЭГ-мониторинге нуждалось 10-15 пациентов. Ожидаемая потребность в течение года в инвазивном видео-ЭЭГ-мониторинге при продолжающемся развитии хирургии эпилепсии на базе Морозовской больницы может составить 20-25 исследований. Эффективность хирургии фармакорезистентной эпилепсии при тщательном адекватном отборе пациентов составляет 80 — 85%», — отметил Матвей Лившиц.
Предыдущая версия нейронавигационной станции, которой располагает больница, была закуплена в 2008 году и к настоящему моменту времени израсходовала свой ресурс. Новая нейронавигационная станция была закуплена в рамках научного гранта, выделенного Правительством Москвы для совершенствования оказания медицинской помощи детям по профилю «детская онкология».
В нейрохирургическом отделении Морозовской больницы выполняется весь спектр операций в детской нейрохирургии: онкологических заболеваниях центральной нервной системы, при острых нарушениях мозгового кровообращения у детей, травматических повреждениях головного мозга, сосудистых мальформациях головного мозга, нарушениях ликвороциркуляции. Ежегодно врачи проводят до 800 оперативных вмешательств, в том числе порядка 150 операций — у пациентов с опухолями головного и спинного мозга.