У ребенка (возраст 5лет 7 мес.) с начала сентября начался насморк, ночью не беспокоил, на улице практически нос был сухой, в помещении иногда закладывало нос. По направлению гастроэнтеролога Морозовской больницы сдавали анализы 09.09.2021.
Клинический анализ крови 09.09.2021 лейкоциты 3,61, нейтрофилы ,8, лимфоциты ,8, моноциты ,9, нейтрофилы абс.1,04, СОЭ (по Вестергрену)20, lg E 901. Насморк не проходил и не беспокоил.
04.10.21 были у педиатра- при прослушивании все хорошо. В этот же день ЛОР выписала називин, аквалор, изофру. Начали лечение.
В ночь с 08.10.21 на 09.10.21 поднялась температура 38.
09.10.21 температура 37,9, насморк, кашель влажный, громкий, откашливалось, вызвали педиатра.При прослушивании хрипов не услышала, сказала отменить називин, изофру, все само пройдет.
10.10.21 температура 37,3 Лечение продолжили по схеме несмотря на то, что педиатр отменила.
11.10.21 Частый влажный кашель, громкий, откашливается. Вызвала педиатра,при прослушивании хрипов не было. Температура выше 37 не поднималась, была слабость. Новых назначений не было.
13.10.21 Все симптомы те же, температура не поднималась. Вызвала педиатра, при прослушивании единичные хрипы. Выписала аскорил 5 мл.х1р/д, направление на общий анализ крови
14.10.21 Все симптомы те же, насморк, кашель влажный частый, громкий, откашливалось. Температура до 37,3. Кашель усиливался на улице, откашливалось. Сдали анализ крови. СОЭ 32, лейкоциты 3,8, нейтрофилы 1,1/ 27,7, моноциты 0,9/24,2, базофилы 0/0,7. Продолжаем аскорил
15.10.21 Педиатр прослушивает вновь единичные хрипы. Кашель громкий частый, влажный, откашливается, усиливаются выделения из носа. Из назначений только аскорил 5 мл 1р/д
15.10.21-18.10.21 Кашель такого же характера сохраняется, температура 36,4-36,7, принимаем аскорил все по той же схеме
18.10.21 Вызвала педиатра, прослушать хрипы не смогла, назначила назонекс 1 впр.2 р/д, ацц 100 1х3 р/д
19.10.21 вызвала другого педиатра, чтобы прослушал ребенка. При прослушивании свистящие звуки, сказала, что все хрипит, свистит при прослушивании. Поставила диагноз острый бронхит, острый аденоидит, острый отит.Из назначений супракс 8 мл, ингаляции с беродуалом 10 кап+2мл физ.раствора, зиртек 10 кап., ринофлуимуцил 1 впр.3р/д, назонекс 1 впр.1р/д
19.10.21-22.10.21 темп.36,8-37,2.
23.10.21 (пятый день приема антибиотика) температура утром 37,4, кашель стал единичным, насморк не прошел, вызвала педиатра. При прослушивании хрипов, свистов не услышала. Из назначений добавила эуфорбиум композитум 1 впр.3 р/д. В 14.00 темп.37,5, в 16.00 темп.37,8, в 19.30 темп.38,3. Вызвала другого педиатра, при прослушивании услышала хрипы. Поставила диагноз бронхит с обструктивным синдромом, аденоидит. Из назначений ингаляции беродуал 10 кап.+2 мл.физ.раствора 3 р/д, сингуляр 5мг 1 р/д, назонекс 1 впр.х2 р/д, ликопид 1 мг 3 р/д. Температура 38. Ночью температура 37,7-38. Не сбивали
24.10.21 Утром температура 38.1 Сделали рентген органов грудной клетки. Инфильтративных и очаговых изменений в легких не определяется. Органы грудной клетки без изменений. Сдали анализ крови. Лейкоциты 17.46, тромбоциты 484, моноциты 11.9/2,07, нейтрофилы 69.8/12,19, СОЭ по Панченкову 40, с-реактивный белок 24,83. В 12.00 температура 38, не падает, ребенок не потеет, заложенность носа сохраняется.
Один врач говорит бактериальная инфекция и продолжать супракс до 7 дней( сегодня 6 день), второй врач говорит, что не тот антибиотик, третий врач склоняется к вирусной инфекции и супракс отменяет. Состояние ребенка не стабилизируется.
Хочется услышать мнение по описанному течению болезни, назначениям и дальнейшей тактике. Прикрепить результаты анализов не получилось
Добрый день! Для получения заключения и рекомендаций необходима очная врачебная консультация. Записаться на прием к нашим специалистам, в том числе пульмонолога, аллерголога-иммунолога и инфекциониста, можно по телефонам +7(495) 959-88-00, +7 (495) 959-88-03.
Также есть возможность побеседовать с врачом дистанционно (услуга платная). Оформление онлайн консультаций проводится в разделе «ТЕЛЕМЕДИЦИНА».