В Морозовской детской больнице была успешно прооперирована четырнадцатилетняя девочка, страдающая тяжелой формой эпилепсии, которую не удавалось вылечить лекарствами. По результатам обследования было выявлено, что эпилептическая активность исходит из левой височной доли, и медицинским консилиумом было принято решение о хирургическом вмешательстве на открытом мозге с пробуждением пациента от наркоза.
Такой метод операции необходим, чтобы удалить нужный фрагмент головного мозга и сохранить речевые навыки подростка, поскольку расположение отделов речи в головном мозге индивидуальны для каждого человека.
«Основной нейрохирургический этап был проведен после того, как ребенок был погружен в сон. Точно зная, где находятся речевые центры, мы провели частичное удаление височной доли с одномоментным селективным удалением амигдалы и гиппокампа — отделов мозга, являющихся наиболее эпилептогенными структурами. Из-за особенностей проведения методика „хирургии с пробуждением“ в педиатрии используется чрезвычайно редко», — отметил врач-нейрохирург Морозовской детской больницы Александр Левов.
Чтобы хирурги во время удаления участка мозга, вызывающего эпилептические приступы, не повредили отдел, отвечающий за речь, нейролингвист тестировал ребенка прямо на операционном столе, пока хирурги отмечали безопасные для удаления зоны. Ребенок был в сознании, отвечал на вопросы. Если подросток совершал ошибку или не мог сформулировать слова, соответствующие участки мозга врачи помечали специальными метками.
Анестезиологи-реаниматологи проводили кропотливую работу, чтобы полностью обезболить ребенка, легко его разбудить и затем снова ввести в наркоз.
Хирургическая бригада:
- врач-нейрохирург Левов А. В.;
- врач-нейрохирург Носов И. О.;
- врач-невролог, врач-нейрофизиолог Кузнецова А. А.;
- врач функциональной диагностики Соловьев В. Б.;
- врач-нейролингвист Гордеева Е. А.;
- врач-анестезиолог-реаниматолог Леонтьев М. А.;
- операционная медицинская сестра Шелехова Н. В.;
- медбрат-анестезист Лыков А. Д.
Операция прошла успешно, и сейчас пациентка выписана на амбулаторное наблюдение. При отсутствии приступов через шесть месяцев будет возможна полная отмена противосудорожной терапии, и ребенок сможет жить полноценной жизнью.
Хирургия эпилепсии, которая не поддается медикаментозному лечению, — одно из приоритетных направлений работы детской Морозовской больницы. Здесь доступны новейшие методы диагностики, проводится комплексное электрофизиологическое обследование с применением инвазивных электродов, имеется необходимое оборудование для лечения.
В нейрохирургическом отделении выполняются все известные в этой области операции: при онкологических заболеваниях центральной нервной системы, острых нарушениях мозгового кровообращения, травматических повреждениях головного мозга, сосудистых мальформациях головного мозга, нарушениях ликвороциркуляции. Ежегодно врачи проводят более 1000 оперативных вмешательств, в том числе более 100 — у пациентов с опухолями головного и спинного мозга.
Одно из важнейших направлений работы врачей больницы — индивидуальная разъяснительная работа с каждым родителем и пациентом. На базе отделения неврологии организованы школы эпилепсии. Врачи рассказывают, как оказать помощь при приступе, разъясняют правила жизни с заболеванием и возможности по обучению.