Нейрохирурги успешно провели этапную операцию 5-летней девочке, у которой опухоль занимала практически все правое полушарие мозга. Благодаря слаженной работе специалистов жизни и здоровью юной пациентки больше ничего не угрожает.
На прием к неврологу по месту жительства мама с дочкой обратилась с жалобами на головную боль, шаткость походки, тошноту. Девочка была госпитализирована. МРТ-исследование показало массивное солидно-кистозное образование правой височно-затылочной области размерами 63×81×75 мм.
Как сообщил врач-нейрохирург Морозовской детской больницы, профессор, доктор медицинских наук Геннадий Чмутин, специалисты давно не видели новообразования такого размера — оно занимало почти все правое полушарие мозга. Опухоль располагалась, в том числе в медиальных отделах височной доли, рядом с которой находятся жизненно и функционально важные структуры (сонная и среднемозговая артерии, кавернозный синус, зрительный нерв), и буквально срослась с сосудами.
Удаление опухоли было выполнено за две операции. Они проводились под нейрофизиологическим мониторингом, с использованием микроинструментов и визуализацией через операционный микроскоп. Первый этап длился девять часов. Второй — четыре. Интервал между операциями составил около четырех месяцев, и позволил ребенку восстановиться после первого и подготовиться ко второму этапу.
Вмешательства выполнили хирургические бригады в составе: врача-нейрохирурга Чмутина Г. Е., врача-нейрохирурга Олейникова Б. И., врача-нейрохирурга Чмутина К. Г., врача-нейрохирурга Зохидова З. У., врача-нейрофизиолога Кузнецовой А. А., врача-анестезиолога-реаниматолога Леонтьева М. А., операционной сестры Николаиди К. Д.
«Уникальность проведенных вмешательств и в локализации, и в размере опухоли. Было важно предельно аккуратно отделить аномальные ткани, не повредив сосуды головного мозга. Кроме того, при быстром удалении такого огромного новообразования могло возникнуть резкое смещение мозга, что вызвало бы образование гематом. Учитывая этот фактор, мы работали поэтапно, постепенно возвращая мозг на место. Благодаря слаженной работе бригад и современному высокотехнологичному оборудованию нам удалось тотально удалить опухоль», — отметил Геннадий Чмутин.
Контрольное МРТ-обследование подтвердило полное удаление новообразования. Результаты гистологического исследования, выполненного дважды, показали ганглиоглиому — доброкачественную врожденную опухоль, поэтому проведение химио- или лучевой терапии не потребовалось. Как пояснил врач, долгое время заболевание протекало бессимптомно из-за хорошей пластичности детского мозга и больших резервных пространств в полости черепа.
Девочка была выписана домой без неврологического дефицита. Она чувствует себя хорошо.
В нейрохирургическом отделении Морозовской больницы выполняется весь спектр операций в детской нейрохирургии: при онкологических заболеваниях центральной нервной системы, острых нарушениях мозгового кровообращения у детей, травматических повреждениях головного мозга, сосудистых мальформациях головного мозга, нарушениях ликвороциркуляции. Ежегодно врачи проводят более 1000 оперативных вмешательств, в том числе более 100 — у пациентов с опухолями головного и спинного мозга.
