Парапроктит – воспаление параректальной клетчатки, причиной которого обычно служит параректальные свищи, в которых происходит нагноение скопившегося секрета с последующим вовлечением в воспалительный процесс окружающей клетчатки.
Перианальные абсцессы чаще встречаются у мальчиков, чем у девочек (К.У. Ашкрафт 1998 г).
Воспалительный процесс развивается постепенно. На ограниченном участке слева или справа от анального отверстия появляется болезненное уплотнение на фоне покрасневшей кожи. Общее состояние ребенка может не страдать, но возможно повышение температуры тела, ребенок становится беспокойный во время дефекации (опорожнение прямой кишки). Абсцесс может вскрыться самопроизвольно, в этом случае отмечается гноетечение из свищевого хода или из прямой кишки.
Постановка диагноза не вызывает затруднения. Лечение оперативное, осуществляется вскрытие и дренирование абсцесса под местной анестезией, проведение антибактериальной терапии.
Для парапроктита характерно затяжное, часто рецедивирующее (повторяющееся) течение. В этом случае выполняется иссечение всего свищевого хода вместе с окружающими тканями. Рана остается открытой, что вызывает «негативные эмоции» у родителей, но не доставляет беспокойства ребенку. Прогноз благоприятный. В случае полного удаления свищевого хода возникает выздоровление.