В приемное отделение Морозовской больницы бригада скорой медицинской помощи доставила 4-летнего ребенка с подозрением на проглатывание инородного тела. При поступлении отмечалось обильное слюнотечение, тошнота и позывы на рвоту.
Со слов мамы, ребенок стал беспокойным после приема творожка. Родители обратились в поликлинику по месту жительства, где маленькому пациенту выполнили рентгенографию и с предварительным диагнозом «инородное тело глотки» направили в Морозовскую больницу.
В экстренном порядке ребенку в двух проекциях была выполнена рентгенография органов брюшной полости, которая показала в проекции пищевода тень металлической плотности с четкими контурами длинной 45 мм — серьгу. Врачами было принято решение о незамедлительном проведении эндоскопического исследования и извлечении инородного тела.
В условиях операционного блока под общей анестезией вмешательство выполнила дежурный врач-эндоскопист высшей категории, кандидат медицинских наук Наталья Маренич.
«Внутрипросветное исследование пищевода показало вклиненное инородное тело округлой формы с ячеистой структурой, полностью перекрывающее просвет органа, с подвижным острым концом — швензой и пластиковой насадкой в зоне верхнего физиологического сужения на уровне 15 см от проекции передних резцов. Инородное тело было захвачено с помощью эндоскопического форцепта типа „крысиный зуб“ + „аллигатор“, подведенного через операционный канал видеоэзофагогастродуоденоскопа, и извлечено наружу. Наибольшую трудность в удалении представлял не только размер инородного тела — 2,5 на 4,5 см при диаметре пищевода у ребенка в этом возрасте до 1,5 см, но и острый конец подвижной швензы, который угрожал внедрением и перфорацией стенки органа при извлечении этого объемного объекта», — прокомментировала Наталья Маренич.
Контрольная видеоэзофагогастродуоденоскопия с осмотром начальных отделов тощей кишки показала очаги гиперемии, петехиальные, интраэпителиальные геморрагии и налипание фибрина в месте вклинения инородного тела в верхнем физиологическом сужении пищевода.
Послеоперационный период протекал гладко. В дальнейшем наблюдении в условиях стационара ребенок не нуждался и после контрольного осмотра в удовлетворительном состоянии был выписан домой под наблюдение педиатра.