В Морозовскую детскую городскую клиническую больницу бригадой скорой медицинской помощи 12-летний мальчик был доставлен в тяжелом состоянии, с дыхательной недостаточностью, слабостью и высокой температурой.
В стационаре пациенту провели комплексное обследование. По результатам лабораторной диагностики и мультиспиральной компьютерной томографии грудной клетки была подтверждена тяжелая бактериальная пневмония, осложненная абсцессом нижней доли правого легкого с участком деструктивной полости размером 23×11×10 мм.
Как пояснила врач-педиатр пульмонологического отделения Анна Георгиевна Цверава, в данном случае у пациента тяжелое течение бактериальной пневмонии могло привести к жизнеугрожающему состоянию, так как из-за массивного гнойного процесса произошло «расплавление» легочной ткани с образованием абсцесса («гнойника») легкого. Данное состояние без оказания эффективной медицинской помощи могло привести к септическому шоку и фатальным последствиям. Кроме того, у ребенка был фоновый диагноз «бронхиальная астма», что следовало учитывать при назначении терапии.
Из-за массивного бактериального процесса в легком ребенку было выполнено хирургическое лечение. Торакальные хирурги провели дренирование плевральной полости, в результате которого было выделено 400 мл мутного выпота, и установили дренаж для дальнейшего вывода гнойного содержимого. Также была выполнена торакоскопия и санационная бронхоскопия, что улучшило проходимость бронхиального дерева, а также воздушность и кровообращение легких.
«Ребенок находился на стационарном лечении 25 дней. Совместно с клиническими фармакологами проводился подбор и коррекция антибактериальной терапии. Кроме того, ребенку проводились дополнительные методы респираторной поддержки — сеансы интрапульмональной перкуссионной вентиляции. Это способствовало скорейшему восстановлению пациента», — рассказала Анна Цверава.
Благодаря мультидисциплинарному подходу и комплексному лечению было достигнуто улучшение состояния в виде разрешения болевого синдрома, купирования кислородозависимости, улучшения самочувствия и отсутствия лихорадки. Подросток выписался домой клинически здоровым. Результаты МСКТ органов грудной клетки, выполненной через два месяца после выписки, подтвердили значительную положительную динамику и полный регресс пневмонии нижней доли правого легкого.
