Мы уже более 100 лет на страже здоровья
 

Дана Павлова: «Наш центр — это уникальный трансфузиологический комплекс»

Переливание крови может быть показано маленьким пациентам, начиная с первых минут их жизни. Поэтому доступность и качество донорской крови, предназначенной для детей, — один из ключевых элементов работы здравоохранения. О новых возможностях и перспективах службы рассказала руководитель Городского центра детской трансфузиологии Морозовской детской больницы Дана Павлова.

 

— Дана Евгеньевна, как развивалась служба крови в Морозовской больнице? Имеются ли какие-то особенности проведения переливания крови у детей?

— Отделение трансфузиологии было создано на базе Морозовской детской больницы в 1997 году в первую очередь для бесперебойного обеспечения донорской кровью и ее компонентами существующих и вновь создававшихся отделений кардиохирургического, нейрохирургического, онкологического и онкогематологического профиля, трансплантации костного мозга. С развитием новых высокотехнологичных методов лечения потребность в донорской крови постоянно растет, и сегодня порядка половины всех переливаний крови детям проводится именно в Морозовской больнице.

Идея создания специализированной детской станции переливания крови существовала давно. В детской трансфузиологии есть своя специфика, требующая иных подходов, нежели у взрослых, как в плане организации логистического процесса, так и подготовки компонентов крови для ее применения. Стандартная доза компонента крови составляет 300 мл, но детям она в таком объеме не нужна. К примеру, недоношенному ребенку, который весит не более килограмма, за один раз можно перелить всего лишь 20 мл крови, остальной объем приходится утилизировать. Поэтому экономичнее и безопаснее заготавливать и замораживать кровь от одного донора в малых дозах. При таком подходе значительно снижаются риски выработки антител к белкам крови донора и передачи инфекции при трансфузии.

Кроме того, чтобы переливание было максимально эффективным, нужно провести индивидуальный подбор крови и обработку ее компонентов, это помогает избежать инфицирования и нежелательного иммунного ответа. Раньше определяли только группу крови и резуспринадлежность. Сейчас спектр возможностей значительно расширился, проводится дополнительное иммуногематологическое тестирование, чтобы подобрать максимально совместимые компоненты крови для пациента. Эти методы диагностики выполняются на специальной аппаратуре, которая доступна не во всех больницах.

Весной этого года с созданием Городского центра детской трансфузиологии служба крови Морозовской больницы вышла на новый виток развития. В конце ноября центр переехал в один из исторических корпусов больницы. Здание капитально отремонтировали, что позволяет нам организовать работу по самым современным стандартам.

— Расскажите о техническом оснащении центра.

— Центр детской трансфузиологии не имеет аналогов в стране и мире как по масштабам, так и по организации работы. Благодаря поддержке Правительства Москвы было закуплено 127 единиц высокотехнологичного медицинского оборудования, которое позволяет нам эффективно работать и дает мощный импульс для дальнейшего развития новых направлений, в частности клеточных технологий. С помощью уникального лабораторного комплекса сегодня мы можем проводить более 20 видов исследований. У нас появился сепаратор для работы с донорской кровью и клеточными биомедицинскими продуктами — стволовыми клетками. В числе других — иммуногематологический анализатор, на котором можно исследовать кровь доноров и пациентов и объединять их в единую информационную структуру, унифицировать иммуногематологические исследования у пациентов и доноров.

Храниться компоненты крови будут в современной морозильной камере (ее вместимость составляет до 3,5 т плазмы) и криогенном хранилище. Наличие аппаратуры для заготовки гемопоэтических клеток, сепаратора для их процессинга и криогенного хранилища, а также возможность типирования по антигенам гистосовместимости, позволит нам в дальнейшем претендовать на вхождение в российский и международный реестры доноров костного мозга. Уникальный аппарат для клеточного процессинга оснащен специализированными модулями, позволяющими осуществлять манипуляции с клетками разного вида — магнитную сепарацию различных популяций клеток, их отмывку и культивирование. На сегодняшний день такой технологией обладают только федеральные центры.

Сегодня в центре работают 33 сотрудника, из них 9 трансфузиологов, биолог и врач-лаборант. В перспективе планируется расширить штат сотрудников до 100 человек.

— Вы взаимодействуете с другими детскими клиниками? Как организационно выстроена работа центра?

— Безусловно, наш центр, по сути, это уникальный трансфузиологический комплекс. Сегодня мы заготавливаем 5 тыс. л крови и ее компонентов, в перспективе планируем выйти на цифру 10 тыс. л в год. Этого будет достаточно, чтобы обеспечить потребности всех детских больниц и родильных домов. Мы нацелены на быстрый индивидуальный подбор крови по заявкам, поступающим из клиник города, работаем в круглосуточном режиме. Чем более совместимы компоненты донорской крови с собственными антигенами пациента, тем лучше она приживается в организме. Для детей — это определяющий фактор. С этого года данная методика осуществляется в нашем центре в 100% случаев. Мы сотрудничаем с Центром крови имени О. К. Гаврилова, другими городскими станциями переливания крови, в перспективе будет создана единая информационная сеть, что позволит сформировать общую базу и оперативно обмениваться данными.

Помимо заготовки крови и лечебной работы, в центре будет проводиться базовая подготовка по трансфузиологии врачей клинических специальностей и клиническая ординатура. Мы сможем обучать до 500 профильных специалистов в год. Также на базе центра планируется организовать специализированную детскую консультативную трансфузиологическую бригаду, специалисты которой в любое время будут готовы оказать помощь акушерским и педиатрическим стационарам города. Сегодня мы в самом начале масштабных преобразований, которые повлекут за собой изменение всей логистики обеспечения донорской кровью и ее компонентами детских клиник и роддомов.

— Как происходит забор крови? Кто может стать донорами?

— Существуют стандартные процедуры, которые давно отработаны. Прием доноров проводится по предварительной записи. Для оперативной регистрации доноров установлен терминал с электронной очередью, организованы зона ожидания, два донорских зала на 12 кресел для донаций. Кроме того, мы оборудовали две палаты для длительных процедур. Администратор по базе данных проверяет документы донора, если донация проводится впервые, в нее вносится необходимая информация. Затем проводится ряд обследований и консультация с трасфузиологом. Врач определяет, какие именно компоненты крови будет сдавать донор.

В центре создана уютная, комфортная атмосфера для пациентов, оборудованы комнаты отдыха для персонала. Холлы и кабинеты украшены пейзажными фотографиями дикой природы. Их автор — врач-онколог нашей больницы Светлана Горбатых, призер многих российских и международных фотоконкурсов.

Кровь и ее компоненты нельзя синтезировать искусственно, поэтому доноры являются единственным их источником для больных. Мы приглашаем всех неравнодушных людей поучаствовать в этом благородном деле, ведь такая помощь бесценна — чья-то спасенная маленькая жизнь. Записаться на донацию можно в рабочие дни с 08:30 до 16:00 по телефонам: +7 (915) 030-52-27, +7 (495) 959-88-37 или электронной почте: donormkb@yandex.ru. Прием доноров проводится с понедельника по пятницу с 08:30 до 12:30. В дальнейшем мы планируем принимать доноров ежедневно.

Источник:«Московская медицина. Cito»

Яндекс.Метрика