120 лет на страже здоровья детей
 

Запись онкологических и гематологических пациентов на исследования (КТ,МРТ,УЗИ,анализы крови) по направлению от врачей ЦАОП

Уважаемые законные представители и пациенты!
Данная форма обратной связи предназначена только для записи онкологических и гематологических пациентов на исследования (КТ, МРТ, УЗИ, анализы крови) по направлению от врачей ЦАОП.
Обращаем Ваше внимание, на то, что:

  • запись на все виды исследований (КТ, МРТ, рентгеноконтрастные исследования) осуществляется только при наличии электронного направления из детской городской поликлиники г. Москвы в ЕМИАС;
  • при некорректном заполнении персональных данных пациента (ФИО) запись на исследование не может быть осуществлена;
  • для детей старше 5 лет при необходимости выполнения исследования под наркозом данная информация должна быть отображена в направлении.
  • Для записи на исследование просим Вас заполнить следующие поля (помеченные звездочкой (*) поля обязательны к заполнению)
  • После обработки Вашей заявки, информация о записи будет выслана на указанную Вами электронную почту в течении 2-х дней.

    ФИО пациента *

    Дата рождения пациента*

    . .

    Номер полиса ОМС *

    Диагноз *

    Адрес электронной почты, на которую Вам будет направлена информация по записи и памятки*

    Контактный номер телефона *

    +7

    Комментарии

    Я даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с Политикой ГБУЗ 'Морозовская ДГКБ ДЗМ' в отношении обработки и защиты персональных данных

    Яндекс.Метрика