Запись на КТ без контрастного усиления и все виды МРТ по ОМС

Уважаемые законные представители и пациенты!

  • Для вашего удобства организована запись на проведение компьютерной и магнитно-резонансной томографии через сайт
  • Обращаем Ваше внимание, что помеченные звездочкой (*) поля обязательны к заполнению
  • Необходимо прикрепить фото или скан направления из поликлиники (форма 057/у-04)
  • Необходимо прикрепить фото или скан выписки из поликлиники (форма 027/у)
  • Заявки обрабатываются круглосуточно в порядке их поступления

Исследование *

Специализация *

Исследуемая область

 Необходимо контрастное усиление

 Необходимо анестезиологическое пособие (наркоз)

ФИО пациента *

Дата рождения *

Адрес регистрации пациента *

Контактный номер телефона *
+7

Ваша электронная почта *

Фото или скан направления из поликлиники (форма 057/у-04). Качество изображения документа должно быть достаточным для его прочтения (в формате jpeg).*

Фото или скан выписки (форма 027). Качество изображения документа должно быть достаточным для его прочтения (в формате jpeg).*

Желаемое время звонка *