Впервые в Москве кардиохирурги Морозовской больницы выполнили репротезирование сердечного клапана ребенку эндоваскулярным методом. 14-летнему Дмитрию биопротез установили без разреза грудной клетки через бедренную вену. Сложнейшую операцию провели в отделении экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии.
Подросток родился со сложным пороком сердца — аномалия Эбштейна. При такой патологии практически полностью деформирован трехстворчатый клапан между правым предсердием и правым желудочком. Клапан смещен вниз, вследствие чего значительно затрудняется кровообращение и сердце не может работать полноценно.
В возрасте одного года Диме была произведена коррекция врожденного порока сердца — ему был установлен искусственный биологический клапан.
«В течение 10 лет Дима рос и развивался, как обычный ребенок. Ходил в школу, любил играть футбол. В феврале прошлого года на одном из занятий он упал в обморок. Нас привезли в Морозовскую больницу. В лифте у ребенка остановилось сердце. Благодаря усилиям врачей-реаниматологов через неделю сын встал на ноги и нас перевели в отделение экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии», — рассказала мама подростка Светлана Матвиенко.
По словам врачей, к остановке сердца привело то, что протез кальцинировался и его створки стали неподвижными, а диаметр просвета в центре протеза не превышал 2 мм. Для того чтобы стабилизировать состояние пациента и подготовить его к плановой операции по замене клапана, кардиохирурги выполнили его баллонное расширение. Только потом стала возможной замена протеза, который плохо функционировал. Впервые в Москве ребенку установили биопротез без разреза грудной клетки.
«Подростку была проведена эндоваскулярная имплантация биологического клапана в трехстворчатую позицию установленного ранее протеза. Мы добились того же эффекта, который достигается открытым хирургическим путем, когда повторно имплантируется клапан, но нам удалось значительно снизить травматизацию и срок госпитализации ребенка», — сообщил рентгенэндоваскулярный хирург отделения экстренной кардиохирургии и интервенциональной кардиологии Морозовской ДГКБ, профессор, доктор медицинских наук Манолис Георгиевич Пурсанов.
Сложнейшая операция длилась около четырех часов. После пункции бедренной вены специальное устройство доставило новый биологический клапан в проекцию трехстворчатого клапана, где он открылся и занял свою физиологическую позицию.
«Раньше такие операции выполнялись на открытом сердце в условиях искусственного кровообращения: удалялся старый клапан, а на его место имплантировался новый. Современные технологии позволили выполнить вмешательство малоинвазивно: без вскрытия грудной клетки. Это вторая подобная операция ребенку в России. Первую в 2016 году выполнили наши томские коллеги. Это хороший опыт, который позволит проводить такие сложные операции более щадящим способом для спасения жизни и сохранения здоровья детей», — отметил заведующий отделением экстренной кардиохирургии и интервенционной кардиологии Морозовской ДГКБ, доктор медицинских наук, профессор Михаил Арамович Абрамян.
Уже через неделю после операции Диму выписали домой. Он чувствует себя хорошо.
