Анкета для оценки качества оказания услуг медицинскими организациями в стационарных условиях Укажите, пожалуйста, текущий месяц:____2016 г. Я являюсь ребенку______(матерью, отцом, бабушкой, дедушкой и т.п.) ФИО и возраст ребенка (по желанию): 1) Госпитализация была: ---ПлановаяЭкстренная Если госпитализация была плановая, то каков был срок её ожидания ---Более 30 днейОт 15 до 30 днейМенее 15 дней 2) Вы были госпитализированы: ---За счет ОМСЗа счет ДМСНа платной основ 3) Является ли Ваш ребенок инвалидом детства или страдает хроническим заболеванием?* ---ДаНет Имелось ли все необходимое оборудоване для лиц с ограниченными возможностями? ---ДаНет специального туалетаНет пандусов, поручнейНет специальных лифтовНет голосовых сигналовНет электрических подъемниковНет специального подъезда и парковки для автотранспортаНет информационных бегущих строк, информационных стендовНет информации для слабовидящих людей шрифтом Брайля 4) Перед госпитализацией Вы заходили на официальный сайт медицинской организации? ---ДаНет Если да, то удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации, представленной на сайте, о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг? ---ДаНет 5) При обращении в медицинскую организацию Вы обращались к информации, размещенной в помещениях медицинской организации (стенды, инфоматы и др.)? ---ДаНет Удовлетворены ли Вы качеством и полнотой информации о работе медицинской организации и порядке предоставления медицинских услуг, представленной в такой форме ---ДаНет 6) Вы удовлетворены условиями пребывания в приемном отделении? ---ДаНет, т.к. нет свободных мест ожиданияНет, из-за плохого состояния гардеробаНет, из-за плохого состояния туалетаНет, т.к. нет питьевой водыНет, из-за плохих санитарных условий 7) Сколько времени Вы ожидали в приемном отделении для осмотров врача и диагностических исследований? ---до 15 мин.до 30 мин.до 45 мин.до 60 мин.до 75 мин.до 75 мин. 8) Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в приемном отделении (доброжелательность, вежливость)? ---ДаНет 9) В каком режиме стационара Вы проходили лечение? ---Круглосуточного пребыванияДневного стационара 10) Вы удовлетворены отношением персонала во время пребывания в отделении (доброжелательность, вежливость)? ---ДаНет 11) Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные лекарственные средства за свой счет? ---ДаНет 12) Возникала ли у Вас во время пребывания в стационаре необходимость оплачивать назначенные диагностические исследования за свой счет? ---НетДа, для сокращения срока леченияДа, с целью уточнения диагнозаДа, для приобретения расходных материалов 13) Удовлетворены ли Вы компетентностью работников медицинской организации? ---ДаНет, не выдали выпискуНет, не разъяснили информацию о состоянии здоровьяНет, не дали рекомендации по диагностике, лечению и реабилитации 14) Удовлетворены ли Вы питанием во время пребывания в медицинской организации? ---ДаНет 15) Удовлетворены ли Вы условиями пребывания в медицинской организации? ---ДаНет, некачетвенная уборка помещенийНет, в больнице требуется ремонтНет, в больнице старая мебельНет, плохое освещение, температурный режим 16) Удовлетворены ли Вы оказанными услугами в медицинской организации? ---ДаНет 17) Удовлетворены ли Вы действиями персонала медицинской организации по уходу? ---ДаНет 18) Рекомендовали бы Вы данную организацию для получения медицинской помощи? ---ДаНет 19) Оставляли ли Вы комментарий о качестве обслуживания в медицинской организации и о медицинских работниках этой организации в социальных сетях? ---ДаНет 20) Вы благодарили персонал медицинской организации за оказанные медицинские услуги? ---ДаНет Кто был инициатором благодарности? ---Я сам(а)Персонал медицинской организации Какова была форма благодарности? ---ЦветыПодаркиУслугиДеньгиПисьменная благодарность (в журнале, на сайте)
